目的 探讨过敏性肺炎的临床特点和误诊原因, 提高临床医师对过敏性肺炎的诊治水平, 减少复发。
方法 回顾性分析广州呼吸疾病研究所诊治的1 例过敏性肺炎的发病、误诊、进展、治疗、痊愈、复发等过程, 结合文献, 着重阐述过敏性肺炎的病因、发生机制、临床特征、误诊原因及治疗体会。
结果 过敏性肺炎多有抗原性有机粉尘及化学物质接触史, 临床症状无特异性, 胸部影像学表现为“游走性”的多发网格状或斑片状浸润影, 肺功能检查示限制性通气功能障碍和弥散功能下降, 血嗜酸粒细胞不高, 血清IgG 沉淀抗体、支气管肺泡灌洗液淋巴细胞不一定异常; 病理组织学的改变复杂, 急性到慢性病例表现为从急性炎症到慢性纤维化的渐进过程。治疗应尽快给予全身糖皮质激素, 同时应定期随访, 反复强调避免接触抗原的重要性, 预防复发。
结论 过敏性肺炎因症状表现不典型, 临床中容易误诊, 应结合接触史、临床特点、影像学表现、实验室检查、活检病理等方面确诊, 及时治疗。
引用本文： 秦茵茵,周承志,林心情,欧阳铭,钟南山. 复发性过敏性肺炎的误诊分析及文献复习. 中国呼吸与危重监护杂志, 2013, 12(3): 279-283. doi: 10 . 7507 /1671 -6205 . 20130066 复制